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關于產后腹壁松弛,這些事情你需要了解 2023-07-18
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  我在做腹壁年輕化的科普時,常常會展示一些產后媽媽腹壁的照片。有人看了就會說了:“生個孩子,至于嘛?腹部變化哪有這么夸張?”確實,產后腹壁松弛的程度因人而異,和生產年齡、是否多胎生產或多次生產以及是否在懷孕期間有急劇的體重增加都有關系。有些人確實能結合鍛煉自行修復得比較好,但有些寶媽就很困難,減肥、鍛煉,甚至是射頻、抽脂都解決不了腹壁松弛的問題。還有些年輕媽媽,明明人很瘦,可是生完寶寶小肚子就是下不去。  產后腹壁松弛的背后,到底有哪些生理改變的基礎?而腹壁松弛到底有沒有有效的手段來干預和治療呢?要解答這些問題,我們要弄清楚以下幾個概念。  “腹壁松弛”是單純的脂肪堆積嗎  要知道,我們的腹壁是由好幾層結構組成的,包括皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉(腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌)、腹膜等。腹壁松弛,是整個腹壁結構的松垮和變形,包括了皮膚松弛和肌肉筋膜的松弛,張力和彈性的下降,伴或者不伴脂肪堆積和腹直肌分離。  典型的腹壁松弛,是腹壁從最表面的皮膚開始,一直到腹膜表面的筋膜肌肉都產生變化。一方面是因為在孕產過程中,胎兒發育長大對腹壁軟組織有持續的拉伸;另一方面,有些孕產媽媽沒有能做到較好的體重管理,使得孕產過程中脂肪堆積;再者,孕產過程中的激素變化會導致肌肉筋膜張力減少,容易被拉開發生形變。  輕度松弛型表現為皮下脂肪的少量堆積、腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋及可見的皮膚松弛。  中度松弛型表現為皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚條紋及明顯的皮膚松弛。  重度松弛型表現為超過身體其他部位比例的一種懸垂松弛性腹壁。通常由于過度松弛而呈現“圍裙”狀,其擺動懸垂障礙了病人的生理活動。  在我國常見的是腹壁輕度松弛和中度松弛型。前者通過飲食、鍛煉能得到一定程度的糾正,特別是在產后6個月到1年的黃金期內,腹壁形態能的得到很大程度的改善。然而中度到中度的腹壁松弛往往都需要手術糾正腹直肌分離,結合冗余皮膚、脂肪組織的去除,才能達到理想的效果。  腹直肌分離到底是什麼  其實,產后腹直肌分離是一個非常普遍的現象,它是孕婦在懷孕過程中,因為增大的子宮導致腹部壓力不斷上升,到了孕后期,使得兩條腹直肌當中的腹白線被過度拉伸,變得又薄又寬,這就是腹直肌分離。  幾乎每一個產后的媽媽都存在腹直肌分離的情況,只是每個人的嚴重程度和恢復情況不同。正常情況下等到

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