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最新消息| 聽到可能要開胸,我拿出娃的玩具比劃了起來…… | 2022-07-05 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://new.qq.com/omn/20220418/20220418A0BX4300.html" 拿娃的玩具學習了一下“前縱隔”的位置丨作者供圖下一步就是找個厲害的胸外科醫生把這玩意兒切掉！在我的邏輯里，找醫生的路徑是，篩選出當地對應科室最好的2~3家醫院，確認亞學科（如果有的話），找一個自己看照片就覺得很信任的醫生，然后查詢醫院的放號時間，再搶預約號、按時就診。慶幸我所在的城市醫療資源非常豐富，胸外科不錯的三甲醫院足夠選擇。一番信息查詢后，我很順利地找到了一位帥哥醫生。我之前一直有一些不舒服的癥狀，最明顯的是戴著口罩坐地鐵時經常感到缺氧。因為那時我的通勤時間非常長，每天要花將近三個小時的時間在地鐵里，所以下班回到家后，我經常會有一種虛脫感，甚至有幾次是到了家門口就直接坐地上了。我一度懷疑自己心臟有問題，于是去醫院做了心臟彩超和24小時心電監測，但一切正常，于是只能猜測是因為戴口罩的關系。但現在看來，或許跟縱隔位置的畸胎瘤有關。所以平時還是要多多關注自己的身體，不舒服時早點去做比較全面的檢查。因為工作，我拖了近兩個月才去手術終于到了看診的日子，帥哥醫生看了我的CT片子后，跟我說應該是畸胎瘤，良性概率大，但還是要盡快手術。帥哥醫生還說，從片子上看腫瘤的位置不太好，很靠近心臟和血管，大概率是要做開胸手術的。他讓我安排好工作，下一次找他約術前檢查和手術。聽到“開胸手術”四個字之后，我就有點不淡定了。一想到醫療劇里心胸外科醫生（我最崇拜的外科醫生）拿出鋸子、還要一直轉一個東西把胸骨分開的畫面，我就感覺自己的胸口開始隱隱作痛。回到辦公室后我盤點了一下手上的工作，考慮到六月底是一堆材料報送的截止日期，我便自作主張打算六月底再去約手術，這樣就不會太影響工作。做好計劃之后，我和人事主管說了后續手術和病休的事情。人事主管特別好，再三囑咐我身體第一，讓我一定要好好休息，這一點直到現在我回想起來依然覺得心里暖暖的。六月下旬的一個周一，我再一次見到了帥哥醫生。他又看了一眼之前的CT片子，說可能還是要開胸手術，但具體情況要再做增強CT看一下。接著他開完檢查單子，告訴我一周之內完成檢查，之后住院部會電話通知我入院。由于增強CT需要預約，于是看完診我就回家了。不知道是潛意識里緊張還是那段時間工作太累的緣故，回家后我就開始骨頭酸痛，強行睡了一覺并沒有緩解，耳溫計一量，發燒了。當時我非常崩潰，一邊是工作的催促，另一邊是擔心會影響檢查更會影響手術，于是我忍不住放聲大哭。這也是這次生病過程中我第一次掉眼淚。好在出現了轉機，我在家里瘋狂喝水，第二天體溫就慢慢退了下去，到了晚上就完全正常了。之后一切順利，核酸、增強CT、化驗等術前檢查在住院前全部完成。又一個周一，我正穿梭在地鐵早高峰當中，突然接到了醫院的電話，告訴我明天手術，讓我立刻去辦住院手續。于是本來奔波在上班路上的我，轉頭跑向了醫院。帥哥醫生很嚴謹地分析了手術方案事發突然，我計劃先去辦理入院手續，期間通知隊友下午回家把我的住院用品整理好帶到醫院，再讓他把娃的生活用品整理好，這樣外婆就可以直接把娃和東西帶走了。然后，我又跟我媽說了直接把娃從幼兒園接回她家。由于娃出生后從來沒有在長輩家過過夜，一直是我和隊友自己帶，所以心里還是有些小擔心。但由于辦理住院還有入院后的事情實在太多，我顧不上去想別的。隊友來醫院后，帥哥醫生的手下在辦公室里跟我們說了手術方案。手術隔天進行，首選胸腔鏡，但不排除術中轉為開胸手術的可能。我問了下可能性大概有多高，醫生回答大概30%。隊友和我聽了之后都美滋滋，瞬間覺得竟然進入了EASY模式。輕松的情緒沒持續多久，帥哥醫生來查房了。作為主刀醫生，他說選擇胸腔鏡手術的原因是畸胎瘤的位置實在太差，從增強CT片子上看非常靠近血管，甚至可能因為有炎癥已經粘住了，這就導致有一定的概率即便是開胸也不一定能切干凈。綜合考慮，他覺得還是用胸腔鏡這種損傷比較小的手術方式更好。這樣即便術后沒切干凈，如果腫瘤不再長了，那就是躲過一劫；如果再長，那么二次胸腔鏡手術則更有機會處理干凈。增強CT檢查結果丨作者供圖我很欣賞醫生的思考維度，在綜合考量了各種情況之后，為病人選擇出最優的方式。聽完之后我整體比較淡定，再怎么說胸腔鏡總比開胸好，倒是隊友聽了之后不太淡定，說話的聲音都有點抖。過了一會兒，旁邊準備做肺結節手術的阿婆用我明顯能聽到的聲音“悄悄”跟她女兒說：“哎喲，這個小姑娘蠻嚴重的。”瞧，到了醫院人們依然要卷，不過大家“卷”的是誰的毛病更輕。手術很順利，醫生說我的運氣很好手術之前我總共就兩個印象，一個是少見多怪地發現“哇！麻藥不用打在脊椎上！太開心了！”，另一個是手術室里真的特別冷。面罩罩了十秒之后，我就什麼都不知道了。再醒來的時候，我第一感覺是喉嚨里有東西，心里想手術才剛剛開始，要不要喊醫生幫我把喉嚨里的東西拿掉。緊接著，就聽見旁邊有人大聲喊我的名字，說手術已經完成了。聽到手術完成了，我調動起遲鈍的腦子勉強判斷自己到底做了哪種手術，發現只感覺到右側胸部有一點疼痛，而不是整個胸口正中痛，立刻安心不少。回病房前，麻醉醫生問了我好幾次叫什麼名字，而因為麻藥的原因，我根本無法發出清楚的聲音，這倒是嚇了自己一跳。回到病房后，我就開始盼望帥哥醫生來查房，好問問手術是否成功，但又一直安慰自己醫生沒有專門過來談話是好事。等到晚飯飯點的時候，終于把帥哥醫生盼來了。一看到我，他就笑著說“你的運氣真的很好”。我才意識到這是我第一次看見他笑。他說胸腔鏡進去之后發現并沒有片子上顯示的位置那么差，所以腫瘤已經完整地切下來了，還特地擴大了切除范圍。術中的快速冰凍顯示是良性的畸胎瘤，手術很成功。謝過醫生之后，復雜的情緒涌起，想到娃短時間不會沒了媽媽，我的眼淚就不自覺地流了下來，術前硬撐的淡定和緊張情緒也得到了舒緩。等到情緒恢復過來，我開始對隊友猛夸帥哥醫生不光長得帥，醫術更高明。隊友也有了閑情逸致，反駁說自己長得也不差，也是個大帥哥。術后第一天痛感比較強烈，但之后的恢復速度要比我想象的快很多，三天之后我就拔掉引流管出院了。出院時醫生告訴我以后每年做一次CT復查即可。三周后我拿到了最終的病理報告，還是被這個畸胎瘤的尺寸驚了一下，竟然有5.5×4.5×4厘米！最終的病理報告顯示是成熟性畸胎瘤。丨作者供圖術后，我的工作和生活也暫時按下了暫停鍵。有了這么一次經歷，我深刻意識到了體檢的重要性，所以也希望大家也能對體檢重視起來。醫生點評王云飛|山西白求恩醫院胸外科主治醫生縱隔畸胎瘤是臨床常見的原發性縱隔腫瘤之一,大約占全部縱隔腫瘤的20%左右。大部分縱隔畸胎瘤位于前縱隔,亦有少數位于中、后縱隔，發病多為青年，男女發病率相近。縱隔畸胎瘤目前病因尚不完全明確，多數學者認為其來源與睪丸或卵巢畸胎瘤相似，起始于具有潛在全能分化能力的胚胎細胞。文中作者的最終病理結果顯示為成熟性畸胎瘤。成熟性畸胎瘤臨床較常見，為良性，生長緩慢。其形態多為實質性，呈囊狀，囊內多為黃褐色液體，混雜有皮脂、膽固醇結節甚至毛發、牙齒、軟骨等組織。此外，還有約10%的畸胎瘤為未成熟畸胎瘤，為惡性，生長迅速，易轉移，且常侵襲鄰近組織。如作者所述，在體檢之前她僅有隱約的不適。胸腔內的畸胎瘤早期基本無癥狀或癥狀不明顯，易被忽視，部分可通過體檢發現，因此定期體檢能幫助實現早發現、早診斷、早治療。隨著腫瘤膨脹性生長，患者可能出現胸痛、胸悶的癥狀。同時，當腫瘤壓迫到周圍組織臟器（比如心臟、雙肺、大血管）時，患者也可能出現相應的癥狀。作者也提到需要尋找合適的醫生。的確，一旦發現胸腔內的畸胎瘤，應該前往胸外科積極診治。對于胸腔畸胎瘤，胸部X線檢查即可發現，胸部CT檢查則可以進一步明確腫瘤的大小以及與周圍組織之間的關系，并有助于初步判斷良惡性。對于絕大多數畸胎瘤，外科手術切除是有效的治療方法，尤其良性畸胎瘤手術治療效果佳。在疾病早期，腫塊與周圍組織牽連不大，手術相對容易。后期隨著腫瘤的不斷增大，手術難度也隨之加大。如作者所說，術前醫生就選擇開胸還是胸腔鏡手術進行了思考分析。手術方式的選擇確實要綜合考慮多種因素，比如畸胎瘤的部位、大小及與周圍組織的關系，術者的技術水平以及患者的其他情況等。需要注意的是，胸腔手術需要一定的心肺功能儲備。因此術前需要戒煙1周，還應通過深呼吸、吹氣球等方式鍛煉肺功能。快速、順利的康復離不開患者自身的配合，因此患者需要保持身心愉悅，術后適當加強營養，促進恢復。同時建議廣大讀者向作者學習，定期體檢，盡早發現身體問題，盡早就醫。個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。作者：點點點編輯：小艾、黎小球 關鍵字標籤：台中男性女乳症手術 |
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